本人想找个女孩代生
读创/深圳商报记者 张园
近日，36岁的何小姐在深圳中山泌尿外科医院拿到自己怀孕的检验单喜极而泣，这是她求子的第四年，也是她第四次取卵，过程漫长又艰辛。值得庆幸的是，她的努力总算有了回报。
在我国，像她这样想生却生不了的育龄夫妻有很多。数据显示，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。平均每7对夫妻中就有一对面临不孕。深圳中山泌尿外科医院生殖科耿蔷博士建议，适龄夫妻需做好生育规划，以免从“不想生”变成“生不了”。
早做生育规划 不要错过最佳生育年龄
正如很多深漂族一样，何小姐和丈夫结婚后将重心放在了事业上，想着还年轻，以后再要小孩。况且两人身体都很健康，每次体检都没什么问题，丈夫更是不烟不酒勤锻炼。“要小孩肯定没问题”，带着这样的想法过了几年二人世界，见到周围朋友都有了自己的小孩，夫妻俩也开始将生娃提上了日程。
可是备孕了三年，到了何小姐32岁，却一直没有动静。她在朋友的提醒下去医院做了检查。检查发现，何小姐的丈夫是非梗阻性无精症，即使是采用手术取精，也只能获得极少量质量不太好的精子。这意味着他们夫妻俩只能选择二代试管婴儿作为辅助生育手段，且成功几率非常小。
做试管代生需要住院吗
作为何小姐的主治医生，耿蔷博士表示像何小姐这样从不想生到生不了的情况有很多。最主要的原因是年龄因素。
年龄是一道生育的闸门，不论男女，生殖功能在35岁之后的极速老化就像树枝突然折断垮掉一样。年龄越大，不孕不育的风险越高，医学界将35岁后生育力下降的情况称为“折棍现象”。
“年龄是最大的硬伤。”耿蔷强调，有正常性生活，在不采取避孕措施情况下，一年都没有受孕就要去医院做检查，越早越好。
而据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》显示，20～25岁女性不孕症的发生率约为6%，35～40岁约为30%，40～45岁约为64%。大于35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。
那对于初婚又暂时没有生育打算的夫妻该如何进行生育规划呢?耿蔷建议可以在结婚后做一个生育力评估。
“生育力评估主要是对女性的卵巢功能，是否有影响怀孕的潜在疾病，和男性精液情况等进行系统性的评估。根据系统评估后得出结论，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率。”耿蔷说，“生育力评估可以了解自己的生育状况，排查清楚疾病也可以及早治疗。”
辅助生殖因人而异 选择机构需擦亮双眼
“包生子”“生男孩可联系XXX”“三代试管婴儿”……对于迫切想要孩子的人，这类小广告可不少见。从以前的厕所门上到现在无处不在生殖网页，无不吸引着病急乱投医的患者。耿蔷博士表示，事实上，对于不孕不育治疗，很多人还是“一知半解”。
不孕不育的治疗路径主要有 3 类，药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术治疗。耿蔷介绍，经过系统评估，如果药物或者手术可以达到受孕，专家不主张滥用辅助生殖技术。但是如果生育力低下，就要尽早选择辅助生殖，不要贻误时机，试管婴儿的总体妊娠成功率在40-50%左右，年龄越大，成功率越低。而第一代、二代、三代试管婴儿的使用更是因人而异，并不是越新的技术就越好。
“一代试管婴儿是女性出现了输卵管性不孕、排卵障碍或子宫内膜异位症等情况，将体外获得的精子与卵子结合形成受精卵，最后再移植到女性的子宫内;二代试管被称为细胞浆内单精子注射技术，需要在显微镜操作系统下将单一精子注入到卵子内，是由于男性因素造成的不育，比如重度弱精子、以及精子畸形的情况;第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断，指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法，达到优生优育的目的。”耿蔷博士说。
面对市面上良莠不齐的生殖机构广告，耿蔷提醒患者一定要擦亮双眼。首先要选择有牌照的生殖机构。由于中国辅助生殖市场监管严格，牌照申请难度很大。试管婴儿牌照的申请，不仅对医院等级、 医院负责人职称有要求，还有业务量、医生、实验室人员、周期数、妊娠率以及人员设备情况和场地大小的标准。一家辅助生殖机构从建设开始，到试运行人工授精，试管婴儿，再每1-2年校验一次，发展一个成熟的生殖中心，通常需要至少5-10年的时间。
其次要选择辅助生殖周期量大，成功率较高的机构，试管婴儿周期是指治疗中从促排卵开始，到移植、验孕的这一段过程。一个周期即代表完成一次辅助生殖助孕。周期量大的机构能有更成熟完善的医疗团队和更灵活多样化的促排方案帮助患者提高妊娠率。其次，耿蔷博士提到，试管婴儿的整个过程需要2-3个月，需要多次就诊，流程建设和提高服务能力，也是成功率的重要保障。
(图片由受访者提供)
审读：谭录岗
想要做试管婴儿，最好是在月经前1天带齐过去的所有资料、病历，月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平。月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影，任何时间抽血进行病原学检查（男女双方）。任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天，除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做。
您好，试管婴儿进入周期后，例假第二天必须打促排卵针，如果打针时间不对，会影响卵子质量。等到移植周期时，需要例假结束14-18天的时候移植，必须例假结束后。
希望可以帮到您，壹加医海外试管婴儿祝您好孕！
试管婴儿进入周期是指在月经来潮第一天后。
一般例假来的第二天就要开始促排了，以免错过周期。
嘉一好孕祝您好孕！
